 |
Već od pedesetih godina XX veka sve češće pristižu informacije iz zapadnih
zemalja kao i nekih zemalja u razvoju, koje upozoravaju na brzo širenje
nezaraznih oboljenja i njihove posledice.One zahvataju sve više mlade
starosne grupe, tj. radno aktivno stanovništvo.
Nezarazna oboljenja postaju glavni uzrok smrtnosti u razvijenim zemljama.
Sedamdesetih godina nekoliko vodećih nezaraznih obolenja (kardiovaskularna,
maligna, respiratorna, povrede) čine uzrok više od 3/4 smrti u industrijski
razvijenim zemljama i oko 1/4 u zemljama u razvoju, koje još nisu uspele
ni zarazne bolesti da stave pod kontrolu.
Od samog početka bilo je jasno da se sa nezaraznim oboljenjima mora boriti
na jedan novi i drugaciji nacin, od onoga kako je to činjeno sa zaraznim
bolestima .
Na to su upozoravale brojne činjenice, incidenca/oboljevanje od ovih bolesti
bilo je u stalnom porastu i uprkos velikom napretku medicinske nauke,
što je ukazivalo na neophodnost jednog novog pristupa u toj borbi.
Brojna istraživanja, epidemiološka, klinička i eksperimentalna pokazala
su da postoji jaka združenost odredenih faktora rizika i nezaraznih oboljenja
i da su glavni rizici za zdravlje nacin (stil) življenja i čovekova sredina,
odnosno nezdrave navike (pušenje, nepravilna ishrana, nedovoljna fizicka
aktivnost) i zagađenje okoline; zatim psihostres i povećane vrednosti
krvnog pritiska, holesterola i telesne težine. Postoji još citav niz faktora
samo za kardiovaskularna oboljenja . Uoceno je takode da više faktora
rizika može udruženo uticati na nastanak jednog oboljenja, i to znatno
jace nego što je prosti zbir njihovih pojedinacnih uticaja.
S obzirom na složenost meduodnosa faktora rizika nezaraznih oboljenja
, došlo se do zakljucaka da zdravstvena služba nije u stanju da sama ostavari
unapredenje i zaštitu zdravlja.Neophodno je ucestvovanje i drugih subjekata
u zajednici : obrazovanje , zakonodavno izvršna vlast, mass medii,proizvodno
- preradivačke i prometne prehrambene organizacije, ekološka udruženja,
saobracajni sektor pa i svaki pojedinac koji mora da preuzme odgovornost
za vlastitio zdravlje.
Na osnovima koncepta o faktorima rizika i intersektorske saradnje zasniva
se novi, integrisani - C I N D I pristup , koji je ugledao svetlo dana
nakon donošenja Rezolucije Skupštine SVETSKE ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE
30.43 "Zdravlje za sve do 2000 -te godine", 1977 god.
CINDI program predstavlja glavni instrument za ostvarivanje strateških
ciljeva Svetske zdravstvene organizacije EURO regiona.On daje zemljama
clanicama, okvirnu politiku za primenu postojecih znanja o prevenciji
nezaraznih oboljenja.Nosilac programa je tim primarne zdravstvene zaštite.
CINDI je u suštini interventni program koji insistira na promeni nacina
života, uz snažne zdravstveno preventivne mere, istovremeno se oslanjajuci
na naucno istraživažki rad sa naglaskom na monitoring rada i rezultata,
kako bi rasvetlio odredene probleme.
CINDI u svom konceptu sadrži multisektorski pristup rešavanju zdravstvenih
problema , za koji je neophodno ucešce svih relevantnih subjekata u zajednici.
Vodeca nezarazna oboljnja prema CINDI Protokolu su : kardiovaskularna
oboljnja, rak, šecerna bolest, mentalno zdravlje, hronicna respiratorna
oboljenja, povrede i trovanja, bolesti usta i zuba.
Faktori rizika kojima je dat prioritet prema CINDI Protokolu su: pušenje,
nepravilna ishrana, nedovoljna fizička aktivnost, psihosocijalni stres,
arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija i prekomerna telesna težina.
CILJEVI SVETSKE ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE - C I N D I
Opšti cilj: uspostavljanje mehanizma i metodologije za integrisanu medusektorsku
aktivnost u cilju prevencije i kontrole vodecih nezaraznih oboljenja i
unapredenja zdravlja.
Glavni cilj: istovremeno redukovanje zajednickih faktora rizika glavnih
nezaraznih obolenja i na taj nacin , smanjivanje morbiditeta i mortaliteta
od tih obolenja. Prioritet je dat napred spomenutim faktorima rizika.
Neposredni cilj: ugradivanje interventnih strategija u Zajednici, kombinovanjem
različitih zdravstvenih službi i drugih relevantnih subjekata u Zajednici
.( obrazovanje, mass media,zakonodavstvo, vlast, i dr. )
CINDI U JUGOSLAVIJI - NOVI SAD
Epidemiološka i druga istraživanja ,kao i podaci iz rutinske statistike,
pokazuju da su nezarazna obolenja najveci nacionalno- socijalno medicinski
problem u Jugoslaviji. Kardiovaskularna oboljnja , maligna oboljnja, povrede,
oboljnja respiratornog i gastrointestinalnog sistema , ucestvuju sa oko
85 % u ukupnoj smrtnosti ,najcešci su uzrok invaliditeta, a ekonomski
gubici i troškovi dijagnostike i lecenja su visoki .
U SR Jugoslaviji je za sada CINDI program prihvacen u Novom Sadu / Gradska
zajednica / i u Beogradu / cetiri opštine /.Programi su locirani u domove
zdravlja cija je osnovna delatnost primarna zdravstvena zaštita.Lokalnim
programima rukovode naucni saveti i direktor velikih programa a koordinacioni
odbori obezbeduju društveno politicku podršku u intersektorskoj saradnji.
Novi Sad kao kolaborativni centar sa najdužim iskustvom predstavlja
pilot podrucje za CINDI u Jugoslaviji od 1984.godine.
Specijalisticki Centar za prevenciji dijagnostiku i terapiju bolesti
neadekvatne ishrane " Dr Živić" iz Novog Sada, je prva privatna
zdravstvena ustanova, u SR Jugoslaviji, SCG, koja je u duhu principa i
neposrednih ciljeva CINDI-ja, sa programom prevencije kardiovaskularnih
bolesti "POMOZITE SVOME SRCU", uključena u ovaj program.
|
 |
 |